兩年前接種的狂犬疫苗通常不再具有足夠的保護(hù)作用??袢呙绲挠行ПWo(hù)期一般為6個(gè)月至1年,超過此時(shí)間需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)重新評(píng)估是否補(bǔ)種。
狂犬疫苗的免疫效果會(huì)隨時(shí)間逐漸減弱。全程接種后的抗體水平在1年內(nèi)可維持較高濃度,能有效中和病毒。但超過1年后,抗體滴度可能下降至保護(hù)閾值以下,無法完全預(yù)防病毒侵襲。若近期存在明確的狂犬病暴露史,如被疑似瘋動(dòng)物咬傷或抓傷,即使已完成全程接種,仍需立即就醫(yī)并接受加強(qiáng)針注射。
極少數(shù)情況下,免疫功能正常者接種疫苗后可能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫記憶。但狂犬病致死率接近100%,醫(yī)學(xué)上不建議依賴既往接種史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷。世界衛(wèi)生組織明確建議,距離末次接種超過3個(gè)月的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者均應(yīng)接受加強(qiáng)免疫。
暴露后處置需結(jié)合傷口等級(jí)與動(dòng)物檢疫結(jié)果綜合判斷。及時(shí)用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)接種記錄、暴露時(shí)間及局部流行病學(xué)情況制定個(gè)體化方案,可能包括被動(dòng)免疫制劑注射或疫苗加強(qiáng)接種。
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