腹痛型紫癜的疼痛部位主要位于臍周和下腹部,可能伴隨陣發(fā)性絞痛。過(guò)敏性紫癜引起的腹痛通常與消化道黏膜出血和水腫有關(guān),主要表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛、鈍痛或絞痛,嚴(yán)重時(shí)可波及全腹。
腹痛型紫癜的疼痛多集中在臍周區(qū)域,呈陣發(fā)性發(fā)作,疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等。部分患者疼痛可放射至腰背部,發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐。疼痛發(fā)作時(shí)腹部觸診通常柔軟,無(wú)固定壓痛點(diǎn),但腸鳴音可能亢進(jìn)。腹痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間因人而異,短則數(shù)分鐘,長(zhǎng)則持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛發(fā)作期間可能伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或血便等癥狀。兒童患者腹痛癥狀往往較成人更顯著,可能因腸壁水腫導(dǎo)致腸套疊。
過(guò)敏性紫癜引起的腹痛需與急腹癥鑒別,后者常有固定壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、嘔血,提示可能存在消化道出血。腹部超聲檢查可幫助評(píng)估腸壁水腫程度和腸系膜淋巴結(jié)情況。對(duì)于反復(fù)腹痛的患者,建議監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),警惕紫癜性腎炎的發(fā)生。腹痛發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低纖維流質(zhì)飲食。
腹痛型紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇易消化的低渣食物,避免辛辣刺激性和高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物。注意觀察大便顏色和尿量變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。腹痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥物,但需避免使用非甾體抗炎藥以防加重出血。皮膚護(hù)理需保持清潔干燥,避免抓撓紫癜皮疹?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,預(yù)防呼吸道感染等誘發(fā)因素。
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