乙肝患者飲酒會(huì)加重肝臟損傷,增加肝硬化、肝癌等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒本身會(huì)損害肝細(xì)胞,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)進(jìn)一步破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu),抑制免疫功能,加速肝纖維化進(jìn)程。
乙肝病毒感染者肝臟已存在持續(xù)性炎癥反應(yīng),酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和凋亡。長期飲酒會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)肝星狀細(xì)胞活化,加速膠原纖維沉積。酒精還會(huì)干擾抗病毒藥物代謝,降低干擾素等藥物的治療效果,增加病毒耐藥突變概率。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)黃疸加重、腹水增多等肝功能失代償表現(xiàn)。
少量飲酒對(duì)乙肝患者同樣存在危害。即使是低度酒精飲品也會(huì)激活肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng),加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。酒精與乙肝病毒協(xié)同作用可導(dǎo)致肝細(xì)胞DNA損傷修復(fù)機(jī)制異常,顯著提高肝癌發(fā)生概率。部分患者在飲酒后可能出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶水平急劇升高,甚至誘發(fā)肝衰竭。合并脂肪肝的乙肝患者飲酒會(huì)加速非酒精性脂肪性肝炎向肝硬化進(jìn)展。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、紅酒等含酒精飲品。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)殘余肝功能。
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