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這個(gè)月還沒有來月經(jīng)怎么回事

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起，可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲時(shí)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制子宮內(nèi)膜脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果陽性需就醫(yī)確認(rèn)。妊娠屬于生理性閉經(jīng)，無須特殊治療，但需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或環(huán)境驟變可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。常伴隨乳房脹痛、腰酸等癥狀?？赏ㄟ^黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息改善。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素和稀發(fā)排卵為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叨喟轲畀?、多毛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、精神壓力

焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)?？赡艹霈F(xiàn)失眠、食欲改變等伴隨癥狀。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，影響促卵泡激素分泌。常見于減肥人群，可能伴隨脫發(fā)、畏寒等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然減重。若推遲超過3個(gè)月需排查卵巢早衰等疾病，超聲檢查可評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代正規(guī)治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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