氣管炎引起的咳嗽可通過生活干預(yù)、藥物治療、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏反應(yīng)、吸煙等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或刺激性氣體。每日飲用溫水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。用加濕器維持濕度在40%-60%,減少氣道干燥。臥床休息時(shí)抬高床頭15-30度,減輕夜間咳嗽。避免辛辣食物和煙酒刺激。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。干咳無痰可使用右美沙芬糖漿,痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽需配合氯雷他定片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化前清潔面部,用口含器緩慢深吸氣,藥液霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。結(jié)束后漱口并清洗霧化器,防止真菌感染。該方法可直接作用于氣道黏膜,適合老年人和兒童。
風(fēng)寒型咳嗽可用通宣理肺丸,風(fēng)熱型選用桑菊感冒顆粒。慢性咳嗽患者適合服用百合固金口服液。配合天突穴、肺俞穴按摩,每日2次,每次5分鐘。艾灸大椎穴或采用三伏貼療法,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥調(diào)理期間忌食生冷油膩。
對(duì)于氣管狹窄或結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的頑固性咳嗽,可能需行氣管支架植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查支氣管鏡,監(jiān)測(cè)支架位置。極少數(shù)慢性氣管炎伴不可逆損傷者,可能需要進(jìn)行氣管成形術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸內(nèi)科與胸外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。
氣管炎咳嗽恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,早晚各10分鐘。外出佩戴口罩避免粉塵刺激,冬季注意頸部保暖。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,定期開窗通風(fēng)。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。慢性氣管炎患者建議每年接種流感疫苗,每3-5年接種肺炎疫苗。
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