陰道內(nèi)有白色豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。該病主要由假絲酵母菌感染引起,可能伴隨外陰瘙癢、灼熱感、排尿疼痛等癥狀,需通過白帶常規(guī)檢查確診。
外陰陰道假絲酵母菌病是陰道內(nèi)白色豆腐渣樣分泌物的最常見原因,由假絲酵母菌過度繁殖導(dǎo)致。患者常出現(xiàn)外陰劇烈瘙癢、陰道黏膜充血水腫,分泌物呈凝乳狀或豆渣樣。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等,同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
部分患者可能合并細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎,導(dǎo)致分泌物性狀改變?;旌细腥緯r白帶可能呈現(xiàn)灰白色伴魚腥味,或黃綠色泡沫狀。需通過顯微鏡檢查鑒別病原體,聯(lián)合使用甲硝唑栓和抗真菌藥物,如氟康唑膠囊配合克林霉素磷酸酯陰道凝膠。
血糖控制不佳的糖尿病患者易反復(fù)發(fā)生真菌感染。高血糖環(huán)境有利于假絲酵母菌生長,表現(xiàn)為外陰頑固性瘙癢和大量豆渣樣白帶。需監(jiān)測血糖水平,在治療陰道炎的同時使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),抑制乳酸桿菌生長,誘發(fā)真菌感染。常見于使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物后,出現(xiàn)白色塊狀分泌物。應(yīng)避免無指征使用抗生素,必要時口服氟康唑膠囊調(diào)節(jié)菌群。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑如潑尼松片等情況會降低局部免疫力,增加真菌感染概率。這類患者可能合并口腔念珠菌病,需系統(tǒng)抗真菌治療,如伊曲康唑膠囊聯(lián)合陰道局部用藥,同時加強營養(yǎng)支持。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,性伴侶如有龜頭紅腫脫屑需同步治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除盆腔炎等并發(fā)癥。
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