輔酶Q10對心力衰竭患者可能有一定輔助作用,但無法替代規(guī)范藥物治療。心力衰竭的治療需以利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等核心藥物為主,輔酶Q10僅作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用。
輔酶Q10是人體細(xì)胞能量代謝的重要輔酶,心肌細(xì)胞中含量較高。部分研究表明其可能通過改善心肌能量代謝、減輕氧化應(yīng)激等方式對心力衰竭產(chǎn)生積極影響。輕度心力衰竭患者在規(guī)范治療基礎(chǔ)上聯(lián)合輔酶Q10補(bǔ)充,可能有助于改善活動耐量下降、乏力等癥狀。但現(xiàn)有臨床證據(jù)等級有限,國際指南尚未將其納入心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
中重度心力衰竭患者心肌損傷往往已不可逆,此時輔酶Q10的改善作用較為有限。尤其對于射血分?jǐn)?shù)降低型心力衰竭,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等改善預(yù)后的藥物。盲目依賴輔酶Q10而延誤規(guī)范治療可能加重病情進(jìn)展。特殊人群如老年患者、合并肝功能異常者還需注意輔酶Q10的代謝安全性。
心力衰竭患者應(yīng)在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,日常注意低鹽飲食、限制液體攝入、規(guī)律監(jiān)測體重變化。可適當(dāng)食用富含輔酶Q10的沙丁魚、牛肉等食物,但需控制總熱量避免加重心臟負(fù)荷。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等病情變化時須及時就醫(yī)調(diào)整用藥,不可自行增減藥物或依賴保健品。
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