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治療跟骨骨折的常用方法

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治療跟骨骨折的常用方法主要有手法復位外固定、切開(kāi)復位內固定、骨牽引、藥物治療和康復訓練。

1、手法復位外固定

適用于無(wú)明顯移位的閉合性跟骨骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察復位情況，避免過(guò)早負重導致二次移位。該方法創(chuàng )傷小但穩定性相對較差，可能出現復位丟失。

2、切開(kāi)復位內固定

針對嚴重粉碎性骨折或關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米的病例。通過(guò)跟骨外側L形切口暴露骨折端，使用鋼板螺釘系統進(jìn)行解剖復位固定。術(shù)后可早期進(jìn)行踝關(guān)節功能鍛煉，但存在切口感染、內固定失效等風(fēng)險。需結合術(shù)中三維透視確認關(guān)節面平整度。

3、骨牽引

適用于軟組織條件差需延遲手術(shù)的患者。跟骨結節處穿入克氏針，施加3-5公斤牽引力維持2-3周，待腫脹消退后再行確定性治療。牽引期間需預防針道感染，每日用碘伏消毒針眼。該方法不能完全糾正關(guān)節面塌陷，多作為過(guò)渡性治療。

4、藥物治療

可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，塞來(lái)昔布膠囊緩解急性期疼痛，七葉皂苷鈉片減輕軟組織腫脹。藥物需配合物理治療使用，不能替代復位固定。老年患者應注意非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激，必要時(shí)加用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

5、康復訓練

拆除固定后逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng)、跟腱牽拉和平衡訓練。早期使用氣墊鞋分散跟部壓力，6-8周后開(kāi)始部分負重，3個(gè)月后過(guò)渡到全負重?？祻推陂g可配合超聲波和沖擊波治療促進(jìn)骨折愈合，預防創(chuàng )傷性關(guān)節炎發(fā)生。

跟骨骨折后應保持高蛋白飲食，每日補充500毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食魚(yú)肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物?？祻推诒苊馓S、奔跑等劇烈運動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)方式。定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度，若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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