癲癇的中醫(yī)學(xué)病因主要有風(fēng)痰閉阻、痰火擾神、瘀阻腦絡(luò)、心脾兩虛、肝腎陰虛等。癲癇屬于中醫(yī)癇證范疇,多與先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、腦部外傷等因素相關(guān)。
風(fēng)痰閉阻是癲癇常見病因,多因脾虛生痰或外感風(fēng)邪,痰隨風(fēng)動上擾清竅所致?;颊甙l(fā)作前可有頭暈胸悶等先兆,發(fā)作時突然昏倒、四肢抽搐、口吐涎沫,舌苔白膩。治療需豁痰熄風(fēng),常用方劑如定癇丸,含天麻、半夏等成分。日常需避免受風(fēng)著涼,忌食生冷肥甘。
痰火擾神多因長期情志不暢,氣郁化火煉液成痰,痰火互結(jié)上蒙心神。發(fā)作時可見突然尖叫、面紅目赤、牙關(guān)緊閉,伴有痰鳴聲,舌紅苔黃膩。治療宜清熱化痰,可用黃連溫膽湯加減,含黃連、竹茹等藥物?;颊咝璞3智榫w平穩(wěn),少食辛辣燥熱食物。
瘀阻腦絡(luò)常見于腦部外傷或久病入絡(luò)者,瘀血阻滯腦竅導(dǎo)致神識昏蒙。發(fā)作時面色青紫、肢體強直,多有頭部外傷史,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療需活血通絡(luò),常用通竅活血湯,含川芎、紅花等藥材。發(fā)作間歇期可適當(dāng)進行頭部按摩促進氣血運行。
心脾兩虛多見于癲癇久病體弱者,因思慮過度或飲食失調(diào)導(dǎo)致氣血生化不足。發(fā)作時抽搐較輕但頻繁,平素面色萎黃、食欲不振,舌淡苔薄。治療需健脾養(yǎng)心,可用歸脾湯加減,含黃芪、龍眼肉等成分。日常可食用山藥粥等健脾食物,避免過度勞累。
肝腎陰虛多因先天不足或久病耗傷陰液,虛風(fēng)內(nèi)動引發(fā)癇證。發(fā)作時肢體震顫、雙目上視,平素腰膝酸軟、耳鳴健忘,舌紅少苔。治療宜滋補肝腎,常用左歸丸合天麻鉤藤飲,含熟地黃、鉤藤等藥物?;颊咝璞WC充足睡眠,避免熬夜傷陰。
癲癇患者需長期規(guī)律服藥,不可擅自停藥或增減藥量。飲食宜清淡易消化,避免咖啡濃茶等興奮性飲品。發(fā)作期要保持呼吸道通暢,防止咬傷舌頭。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,記錄發(fā)作時間與癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動有助于調(diào)和氣血。
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