新生兒黃疸多數(shù)情況下是生理性的,通常不要緊。少數(shù)情況下可能是病理性黃疸,需要及時就醫(yī)。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象,可能與膽紅素生成過多、肝臟代謝能力不足等因素有關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更長時間。黃疸程度較輕,一般局限于面部和軀干,不會影響吃奶和睡眠。這種情況下只需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便,幫助膽紅素排出,無須特殊治療。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早,可能在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),黃疸進(jìn)展快,程度重,可能蔓延至四肢和手足心??赡馨殡S嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合溶血病、感染、遺傳代謝性疾病等。這種情況需要及時就醫(yī),通過光療、換血等方法降低膽紅素水平,避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,每天在自然光下檢查皮膚黃染范圍。保證充足喂養(yǎng),每天哺乳8-12次,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。避免使用民間偏方如黃連水等。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查,必要時監(jiān)測膽紅素水平。保持室內(nèi)適當(dāng)光線,但避免陽光直射嬰兒眼睛。
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