上牙包著下牙可能是由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育問(wèn)題、外傷等原因引起的，通常表現(xiàn)為深覆合或深覆蓋等咬合異常。可通過(guò)正畸治療、功能矯治、手術(shù)矯正、佩戴矯治器、改善口腔習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中存在頜骨發(fā)育異?；蜓例X排列問(wèn)題可能增加上牙包下牙的概率。這類(lèi)情況多伴隨下頜后縮或上頜前突，早期表現(xiàn)為乳牙期咬合過(guò)深。建議家長(zhǎng)在兒童替牙期定期進(jìn)行口腔檢查，若發(fā)現(xiàn)異?？煽紤]使用肌功能矯治器進(jìn)行早期矯正，如Frankel矯治器。成年后可能需要配合固定矯治或正頜手術(shù)。
2、不良口腔習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等行為會(huì)導(dǎo)致上頜前牙唇向傾斜，下頜發(fā)育受限。這類(lèi)情況在兒童中較為常見(jiàn)，可能伴隨開(kāi)唇露齒、牙齦暴露等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣，必要時(shí)使用舌擋、唇擋等矯治裝置，配合口腔肌功能療法改善異常肌肉活動(dòng)。
3、牙齒排列異常
乳牙早失或恒牙萌出順序紊亂可能導(dǎo)致上牙過(guò)度覆蓋下牙，常見(jiàn)于前牙區(qū)擁擠病例。這類(lèi)情況多伴有咀嚼效率下降、前牙無(wú)法切斷食物等癥狀?？赏ㄟ^(guò)擴(kuò)弓矯治、片段弓技術(shù)等正畸手段重新分配牙弓間隙，嚴(yán)重者可能需要拔除前磨牙后使用直絲弓矯治器調(diào)整咬合。
4、頜骨發(fā)育問(wèn)題
上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)造成骨性深覆蓋，通常表現(xiàn)為側(cè)面凸面型、頦部后縮。這類(lèi)情況可能與青春期生長(zhǎng)高峰異常有關(guān)，青少年期可使用頭帽-頸兜裝置抑制上頜生長(zhǎng)，成年后骨性畸形需通過(guò)正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療改善。
5、外傷因素
頜面部外傷導(dǎo)致髁突骨折或顳下頜關(guān)節(jié)損傷可能引發(fā)繼發(fā)性下頜后縮，表現(xiàn)為突發(fā)性上牙覆蓋增加。這類(lèi)情況多伴有開(kāi)口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。需先通過(guò)頜間固定處理骨折，后期配合頜板治療恢復(fù)咬合功能，嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷者可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
建議每日進(jìn)行唇肌訓(xùn)練如抿嘴練習(xí)，避免單側(cè)咀嚼或前伸下頜等動(dòng)作。選擇軟質(zhì)食物減少牙齒負(fù)擔(dān)，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行正畸專(zhuān)科檢查，成人患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛或咀嚼困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。夜間磨牙者需定制咬合墊，避免牙齒過(guò)度磨損加重咬合異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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