肌酐高一般可以降下來(lái),具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、藥物影響等因素有關(guān),需通過(guò)針對(duì)性治療和生活方式調(diào)整改善。
急性腎損傷引起的肌酐升高通常可逆。及時(shí)解除誘因如補(bǔ)液糾正脫水、停用腎毒性藥物后,肌酐多能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)恢復(fù)正常。感染導(dǎo)致的急性腎盂腎炎需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。梗阻性腎病需通過(guò)置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺解除尿路梗阻。部分患者需短期血液透析過(guò)渡。
慢性腎病患者的肌酐下降空間有限??刂圃l(fā)病如糖尿病腎病需嚴(yán)格管理血糖,可使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物。高血壓腎病需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重0.6-0.8克,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。終末期腎病患者需長(zhǎng)期透析或腎移植。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日飲水量保持在2000毫升左右但需根據(jù)尿量調(diào)整。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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