智齒被蛀掉一半可通過補牙、根管治療、拔牙等方式處理。齲壞的智齒可能與口腔清潔不足、鄰牙擠壓、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為疼痛、敏感、食物嵌塞等癥狀。
若智齒齲壞未累及牙髓且位置正常,可采用樹脂或玻璃離子材料充填。操作前需徹底清除腐質,消毒后分層填充材料并拋光。補牙后應避免咬硬物,定期檢查充填體完整性。
當齲壞已引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。通過開髓、去髓、根管預備消毒后,用牙膠尖充填根管,最后冠修復。智齒根管形態(tài)復雜,治療難度較大,需由經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)操作。
對于嚴重齲壞、阻生或反復發(fā)炎的智齒,建議手術拔除。術前需拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管關系,采用微創(chuàng)器械分割牙齒后逐塊取出。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,進食溫涼軟食。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染和疼痛。藥物僅作為臨時措施,不能替代根本性治療。
使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域,飯后用沖牙器清除食物殘渣。每半年進行專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預。避免單側咀嚼和頻繁攝入高糖食物。
智齒齲壞后應盡早就診評估保留價值,長期忽視可能導致鄰牙齲壞、牙周炎甚至頜骨囊腫。日常建議選用小頭軟毛牙刷重點清潔智齒區(qū),使用牙線時采用改良式提拉法清理鄰接面。飲食上增加乳制品和粗纖維攝入,減少碳酸飲料對牙體的酸蝕作用。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就醫(yī),避免感染擴散引發(fā)間隙感染。
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