冬天手凍腫了通常指凍瘡,可通過局部保暖、涂抹藥膏、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
凍瘡是由于寒冷導(dǎo)致局部皮膚血管收縮,繼而發(fā)生淤血性炎癥反應(yīng)。處理的核心是恢復(fù)局部血液循環(huán)。建議立即脫離寒冷環(huán)境,進入溫暖室內(nèi)。避免用火烤、熱水燙等急劇復(fù)溫方式,以免加重組織損傷??墒褂脺厮蓦p手,水溫以接近體溫為宜,時間控制在15至20分鐘。平時需穿戴保暖性好的手套,保持手部干燥,避免潮濕加重凍傷。適當(dāng)進行手部活動,促進血液流動。
對于未破潰的紅腫、瘙癢部位,可遵醫(yī)囑外用藥物以改善循環(huán)、抗炎止癢。常用藥膏包括凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等。凍瘡膏多含有樟腦、薄荷腦等成分,能刺激皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣?,促進血液循環(huán)。多磺酸粘多糖乳膏具有抗炎、促進水腫吸收的作用。肝素鈉乳膏能抗凝、改善局部微循環(huán)。涂抹前應(yīng)清潔并擦干患處,按說明書或醫(yī)囑使用,注意觀察皮膚反應(yīng),如有刺痛加劇或過敏現(xiàn)象應(yīng)停用。
若凍瘡面積較大、癥狀較重,或伴有嚴(yán)重瘙癢、疼痛,可遵醫(yī)囑口服藥物進行系統(tǒng)性治療。常用藥物包括硝苯地平緩釋片、煙酰胺片、鹽酸賽庚啶片等。硝苯地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑,能擴張外周血管,改善局部血液供應(yīng)。煙酰胺片屬于維生素B族,有助于擴張血管、改善皮膚代謝。鹽酸賽庚啶片為抗組胺藥,可用于緩解瘙癢癥狀。這些藥物均需在醫(yī)生評估后使用,不可自行購買服用。
物理治療能輔助促進血液循環(huán)、加速炎癥消退、促進組織修復(fù)。常用方法包括紅外線照射、氦氖激光照射、紫外線照射等。紅外線照射能產(chǎn)生熱效應(yīng),深入組織,改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝。氦氖激光照射具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進上皮生長作用。紫外線照射則能起到殺菌、消炎效果。這些治療通常在醫(yī)院或?qū)I(yè)機構(gòu)進行,需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)凍瘡的嚴(yán)重程度和分期決定治療參數(shù)與療程。
手術(shù)治療主要針對嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致的并發(fā)癥,如大面積組織壞死、深部感染形成膿腫或壞疽。當(dāng)保守治療無效,壞死組織界限清晰時,可能需要進行清創(chuàng)術(shù),即手術(shù)切除壞死組織,以控制感染、促進愈合。若壞死范圍大,影響肢體功能或危及生命,在極端情況下可能需行截指術(shù)。手術(shù)決策非常慎重,必須由??漆t(yī)生全面評估后實施,術(shù)后需加強傷口護理、抗感染及功能康復(fù)。
預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)至關(guān)重要。整個冬季都應(yīng)注意全身及手部保暖,穿戴寬松保暖的手套鞋襪,避免穿著過緊影響血液循環(huán)。保持手足干燥,出汗或沾水后及時擦干。適度加強體育鍛煉和手足活動,以增強體質(zhì)和耐寒能力。飲食上可適量增加高蛋白、高維生素食物攝入,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,為身體提供足夠熱量和營養(yǎng)。若每年反復(fù)發(fā)作,可在入冬前咨詢醫(yī)生,采取一些預(yù)防性措施。
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