嬰兒發(fā)肉緊可能由生理性肌張力增高、維生素D缺乏性佝僂病、腦損傷、先天性肌病、低鈣血癥等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。若伴隨哭鬧不安或發(fā)育遲緩，建議及時就醫(yī)評估。
1、生理性肌張力增高
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)暫時性肌張力增高，表現(xiàn)為四肢屈曲狀、被動伸展時有抵抗感。該現(xiàn)象多在3-4月齡自然緩解，家長可通過每日撫觸按摩幫助放松肌肉，避免過度包裹束縛肢體活動。
2、維生素D缺乏性佝僂病
維生素D攝入不足會導(dǎo)致鈣磷代謝異常，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高?；純撼∪饩o張外，常伴有多汗、枕禿、顱骨軟化等癥狀。需每日補充維生素D滴劑400IU，多進行戶外日照，母乳喂養(yǎng)母親需同時補鈣。
3、圍產(chǎn)期腦損傷
缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等可能導(dǎo)致中樞性肌張力障礙，表現(xiàn)為肢體僵硬、姿勢異常。需通過頭顱MRI明確損傷程度，早期介入康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法，必要時使用巴氯芬片緩解痙攣。
4、先天性肌病
如中央軸空病、線粒體肌病等遺傳性疾病會導(dǎo)致持續(xù)性肌強直，常伴有喂養(yǎng)困難、運動里程碑延遲。基因檢測可確診，需營養(yǎng)支持聯(lián)合康復(fù)治療，嚴(yán)重者可考慮使用苯妥英鈉口服混懸液控制肌強直發(fā)作。
5、低鈣血癥
血鈣低于2.1mmol/L時神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足搐搦、喉痙攣。常見于早產(chǎn)兒或甲狀旁腺功能異?；純?，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，后期改用碳酸鈣D3顆粒維持血鈣水平。
日常護理中應(yīng)注意保持適宜室溫避免寒冷刺激，沐浴時進行溫水浴有助于肌肉放松。定期監(jiān)測頭圍、體重等發(fā)育指標(biāo)，記錄異常姿勢出現(xiàn)頻率。哺乳期母親需保證均衡膳食，適量增加魚類、蛋黃等富含維生素D的食物。若發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)弓背、握拳不松或運動發(fā)育明顯落后，須立即至兒科神經(jīng)專科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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