牙齒下面發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙或牙髓壞死等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
1、外源性色素沉積
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙頸部。牙釉質(zhì)發(fā)育不良者更易出現(xiàn)，表現(xiàn)為界限清晰的黑色斑塊。可通過噴砂潔牙去除，日常減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉著。
2、齲齒
鄰面齲或根面齲可導(dǎo)致牙體組織脫礦發(fā)黑，常伴有冷熱刺激痛?？赡芘c變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)。需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療，配合使用氟化鈉護(hù)齒凝膠預(yù)防進(jìn)展。
3、牙結(jié)石
齦下結(jié)石堆積會(huì)呈現(xiàn)黑褐色，多伴隨牙齦出血。與唾液礦物質(zhì)沉積、口腔清潔不足相關(guān)。需進(jìn)行超聲潔治聯(lián)合手工刮治，后期使用氯己定含漱液控制菌斑。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀灰黑色斑紋。可通過瓷貼面修復(fù)改善外觀，重度者需全冠修復(fù)，日常避免使用過氧化氫類漂白劑刺激牙體。
5、牙髓壞死
外傷或深齲引發(fā)的牙髓組織壞死會(huì)使牙齒變暗發(fā)黑，可能伴有瘺管形成。需立即進(jìn)行根管治療清除壞死組織，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)黑應(yīng)盡早就診口腔科明確病因，避免自行使用美白產(chǎn)品刺激患牙。日常建議采用巴氏刷牙法清潔牙頸部，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，控制深色飲料攝入量。對(duì)于已修復(fù)的患牙，需避免咀嚼過硬食物并定期復(fù)查，防止繼發(fā)齲齒或修復(fù)體脫落。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒變色時(shí)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全干預(yù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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