新生兒斗雞眼可通過眼部按摩、調(diào)整睡姿、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、手術(shù)治療等方式改善。斗雞眼通常由眼肌發(fā)育不完善、遺傳因素、屈光不正、產(chǎn)傷、先天性眼病等原因引起。
家長可洗凈雙手后,用指腹輕柔按摩嬰兒眼周穴位,如睛明穴、攢竹穴,每次1-2分鐘。按摩能促進眼肌血液循環(huán),緩解內(nèi)直肌緊張狀態(tài)。注意力度要輕,避免壓迫眼球。配合溫?zé)崦矸笱坌Ч选?/p>
避免讓嬰兒長期固定單側(cè)睡姿,建議每2小時交替更換左右側(cè)臥。仰臥時可在嬰兒視線范圍內(nèi)懸掛彩色玩具,距離保持30厘米以上。睡眠環(huán)境光線應(yīng)柔和均勻,避免單側(cè)強光刺激。
使用紅球等鮮艷物體在嬰兒眼前20-40厘米處緩慢移動,引導(dǎo)雙眼跟隨注視。每日訓(xùn)練3次,每次不超過5分鐘。隨著月齡增長可增加追視難度,如上下左右八字形移動。訓(xùn)練時保持環(huán)境安靜,避免分散注意力。
對于單眼內(nèi)斜視明顯的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇性遮蓋法。每日遮蓋健眼2-4小時,強迫患眼進行視物訓(xùn)練。遮蓋期間需密切觀察嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)煩躁哭鬧應(yīng)縮短時間。建議使用醫(yī)用眼罩,避免膠布直接接觸皮膚。
若18個月后仍有持續(xù)性內(nèi)斜視,且斜視度超過15棱鏡度,可能需行眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)。手術(shù)在全麻下進行,通過調(diào)整眼肌長度改善眼球位置。術(shù)后需定期復(fù)查視力及立體視功能發(fā)育情況。
日常護理中應(yīng)避免讓新生兒長時間注視近距離物體,哺乳時建議交替更換左右側(cè)抱姿。保持居室光線明亮均勻,嬰兒床上方懸掛的玩具應(yīng)定期更換位置。定期進行兒童保健科視力篩查,6月齡前發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時轉(zhuǎn)診眼科。哺乳期母親可適當(dāng)補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,促進嬰兒視覺發(fā)育。注意觀察嬰兒雙眼協(xié)調(diào)運動能力,若出現(xiàn)持續(xù)性眼球震顫或畏光流淚等癥狀需立即就醫(yī)。
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