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手足口病常用的五種檢查指標(biāo)

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手足口病常用的五種檢查指標(biāo)主要有血常規(guī)、咽拭子病毒核酸檢測、血清學(xué)抗體檢測、糞便病毒分離培養(yǎng)和腦脊液檢查。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多見于5歲以下兒童，通過上述檢查可明確診斷及評估病情嚴(yán)重程度。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是手足口病的基礎(chǔ)篩查項目，通過觀察白細(xì)胞計數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)輔助判斷病毒感染情況。典型手足口病患兒白細(xì)胞計數(shù)多正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例可能增高。若出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或中性粒細(xì)胞增多，需警惕合并細(xì)菌感染可能。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采指尖血或靜脈血即可完成。

2、咽拭子病毒核酸檢測

咽拭子病毒核酸檢測采用實時熒光定量PCR技術(shù)，可特異性檢測腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等病原體核酸。該檢查具有高靈敏度，發(fā)病3天內(nèi)陽性率較高，能快速明確病原體類型。采樣時用拭子擦拭患兒咽后壁及扁桃體區(qū)域，需避免在進(jìn)食后2小時內(nèi)采集，以防嘔吐。

3、血清學(xué)抗體檢測

血清學(xué)抗體檢測通過檢測血清中特異性IgM抗體輔助診斷，多在發(fā)病后3-5天出現(xiàn)陽性。雙份血清IgG抗體效價4倍以上升高具有確診意義。該檢查適用于病程中后期或核酸檢測陰性者，但需注意與其他腸道病毒感染存在交叉反應(yīng)。采血前應(yīng)告知近期疫苗接種史，避免干擾結(jié)果判斷。

4、糞便病毒分離培養(yǎng)

糞便病毒分離培養(yǎng)可分離鑒定致病病毒株，病毒排出時間可持續(xù)2-4周。該方法雖特異性強(qiáng)但耗時長，多用于流行病學(xué)調(diào)查或科研。采集患兒新鮮糞便標(biāo)本需無菌操作，冷藏保存并盡快送檢。重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，該檢查可幫助明確病毒血癥情況。

5、腦脊液檢查

腦脊液檢查適用于合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的重癥病例，通過腰椎穿刺獲取腦脊液。典型改變?yōu)閴毫υ龈?、白?xì)胞輕度增多、蛋白正?；蜉p度升高。該檢查能鑒別病毒性腦膜炎，評估病情嚴(yán)重程度。操作需嚴(yán)格無菌，術(shù)后去枕平臥6小時，觀察有無頭痛等不良反應(yīng)。

手足口病患兒確診后應(yīng)居家隔離2周，家長需每日監(jiān)測體溫和皮疹變化。保持室內(nèi)通風(fēng)，對患兒餐具、玩具等物品進(jìn)行煮沸或含氯消毒?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，如蘋果泥、蒸蛋羹等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或嗜睡等重癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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