小兒聲音沙啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結、喉乳頭狀瘤等原因引起,可通過聲帶休息、霧化治療、手術切除等方式干預。
兒童長時間大聲哭鬧、喊叫可能導致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為短暫性聲音嘶啞,通常無發(fā)熱或咳嗽。家長需引導孩子減少發(fā)聲,保持環(huán)境濕潤,適量飲用溫水幫助緩解癥狀。
多由病毒感染引起喉部黏膜炎癥,常伴隨犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴??赡芘c腺病毒、副流感病毒等感染有關??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。
接觸過敏原后引發(fā)Ⅰ型超敏反應,喉部血管神經(jīng)性水腫可能導致呼吸困難。常見過敏原有花粉、塵螨等。需立即脫離過敏環(huán)境,使用鹽酸腎上腺素注射液急救,后續(xù)口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
長期用聲不當形成雙側聲帶前中1/3交界處對稱性突起,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。可能與聲帶機械性摩擦損傷有關。建議禁聲2-4周,嚴重者需喉鏡下顯微手術切除,術后配合金嗓散結丸調(diào)理。
人乳頭瘤病毒感染導致的良性腫瘤,常見進行性加重的聲嘶和喘鳴。具有復發(fā)特性,可能與免疫缺陷有關。需行支撐喉鏡下CO2激光切除術,術后干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療。
日常需避免兒童接觸二手煙及干燥空氣,保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食宜清淡,避免過冷過熱食物刺激喉部。若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應及時至耳鼻喉科就診。注意觀察孩子發(fā)聲習慣,避免長期過度用嗓,學齡期兒童可進行科學發(fā)聲訓練。
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