子宮內(nèi)膜癌復發(fā)癥狀主要有陰道異常出血、盆腔疼痛、體重下降、排尿困難、下肢水腫等。復發(fā)可能與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān),需及時就醫(yī)復查。
子宮內(nèi)膜癌復發(fā)最常見的癥狀是絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期異常出血,出血量少但持續(xù),可能伴隨血塊或惡臭分泌物。腫瘤侵犯宮頸或陰道黏膜時,接觸性出血概率增加。需通過陰道超聲和病理活檢確診。
腫瘤局部復發(fā)可導致下腹墜脹痛或腰骶部鈍痛,晚期可能放射至大腿。若侵犯神經(jīng)或合并感染,疼痛呈持續(xù)性加劇。影像學檢查可見盆腔包塊或淋巴結(jié)腫大。
癌細胞消耗機體營養(yǎng)或轉(zhuǎn)移至腹腔引發(fā)惡病質(zhì),患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重減輕超過5公斤。伴隨食欲減退、乏力時需警惕遠處轉(zhuǎn)移。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿疼痛,嚴重時導致腎積水。泌尿系統(tǒng)CT或膀胱鏡檢查可明確病灶范圍。
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管時,單側(cè)或雙側(cè)下肢可能出現(xiàn)凹陷性水腫,皮膚緊繃發(fā)亮。需結(jié)合血管造影評估血管受累情況。
子宮內(nèi)膜癌復發(fā)患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食;根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動;定期監(jiān)測CA125等腫瘤標志物;嚴格遵醫(yī)囑完成放化療或靶向治療,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時立即就診。術(shù)后患者需每3-6個月復查盆腔MRI及胸部CT,終身隨訪不可忽視。
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