治療皮炎濕疹的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。皮炎濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。
保持皮膚清潔濕潤是基礎(chǔ)護(hù)理措施,避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處。選擇寬松透氣的純棉衣物,減少衣物摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,避免過度干燥或潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)過敏的食物,常見易致敏食物包括海鮮、堅果、辛辣食物等。
紫外線光療適用于慢性頑固性皮炎濕疹,窄譜UVB可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。冷敷能緩解急性期瘙癢癥狀,用4-6層紗布浸透生理鹽水后敷于患處5-10分鐘。醫(yī)用保濕敷料可修復(fù)皮膚屏障功能,含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的敷料效果較好。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期炎癥控制。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏用于合并細(xì)菌感染時。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于嚴(yán)重頑固病例。
中藥濕敷選用馬齒莧、苦參等煎液冷敷可收斂止癢。針灸取穴以曲池、血海等為主調(diào)節(jié)免疫功能。中藥浴用艾葉、地膚子等煮沸后兌入浴盆,水溫控制在37℃左右。中成藥如消風(fēng)止癢顆粒適合風(fēng)熱型濕疹。
皮膚移植適用于大面積慢性苔蘚化皮損。淺層X線照射可用于頑固性局限性皮損。冷凍治療適用于孤立性肥厚性皮損,需由專業(yè)醫(yī)師操作。這些侵入性治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,通常作為最后選擇。
皮炎濕疹患者日常應(yīng)建立規(guī)律的皮膚護(hù)理習(xí)慣,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免使用含防腐劑的化妝品。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)皮損滲液、化膿等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。合理飲食搭配,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素。
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