夜間發(fā)作的蕁麻疹可能與晝夜節(jié)律變化、過敏原接觸時間或溫度變化等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢，夜間加重常見于慢性自發(fā)性蕁麻疹、接觸性過敏或物理性蕁麻疹等情況。
1、晝夜節(jié)律影響
人體夜間皮質(zhì)醇水平下降，組胺釋放增加，可能加重蕁麻疹癥狀。部分患者因夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致皮膚血管擴張和瘙癢感增強。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)生物鐘，睡前可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
2、床上用品過敏
塵螨、霉菌等過敏原常附著于床單被褥，夜間接觸后誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為全身性風(fēng)團伴劇烈瘙癢，可能伴隨打噴嚏等過敏癥狀。建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨布料，必要時遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑。
3、夜間溫度變化
晚間環(huán)境溫度降低可能誘發(fā)寒冷性蕁麻疹，洗澡后體表水分蒸發(fā)也可引起膽堿能性蕁麻疹。皮膚會出現(xiàn)直徑1-3毫米的小風(fēng)團，周圍有紅暈。避免驟冷驟熱，洗澡水溫控制在37℃左右，可遵醫(yī)囑備用依巴斯汀片。
4、壓力性蕁麻疹
夜間臥床時身體受壓部位可能出現(xiàn)延遲性壓力性蕁麻疹，表現(xiàn)為深部腫脹伴疼痛?？赡芘c肥大細胞脫顆粒有關(guān)，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。建議更換柔軟睡衣，避免睡姿固定，嚴重時需醫(yī)生評估是否使用奧馬珠單抗注射液。
5、內(nèi)分泌因素
甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝疾病可能引起夜間蕁麻疹加重，常伴隨體重變化、乏力等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測、血糖監(jiān)測明確病因，治療原發(fā)病同時可配合使用非索非那定片控制癥狀。
記錄每日飲食、活動及發(fā)作情況有助于識別誘因，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持臥室通風(fēng)干燥。若癥狀持續(xù)4周以上或出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等表現(xiàn)，需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議進行過敏原檢測和自體血清皮膚試驗，制定長期管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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