大便帶血但不疼且呈暗紅色可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液多呈鮮紅或暗紅色附著于糞便表面。可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常伴隨肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
胃或十二指腸潰瘍出血時(shí),血液經(jīng)腸道消化后呈暗紅色或柏油樣便??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹痛、反酸等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除息肉,病理檢查明確性質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏膜出血,血液呈暗紅色混有黏液??赡芘c免疫異常、感染有關(guān),常伴腹瀉、腹痛。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
結(jié)腸腫瘤潰破出血時(shí)表現(xiàn)為暗紅色血便,可能與遺傳、高脂飲食等因素有關(guān),后期可能出現(xiàn)消瘦、腸梗阻。需通過(guò)腸鏡及病理確診,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免辛辣刺激食物。觀察排便習(xí)慣變化,記錄便血頻率與性狀。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀須立即就醫(yī)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持肛周清潔干燥。
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