瘰疬是中醫(yī)對(duì)頸部淋巴結(jié)結(jié)核的稱謂，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為淋巴結(jié)結(jié)核，主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)無痛性腫大、粘連成串。
1、病因病理
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后，通過淋巴系統(tǒng)播散至頸部淋巴結(jié)。感染初期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬可推動(dòng)，隨著病情發(fā)展可能發(fā)生干酪樣壞死，形成冷膿腫或破潰流膿?；颊叱０橛械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。
2、典型表現(xiàn)
特征性表現(xiàn)為頸部單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)串珠樣腫大淋巴結(jié)群，多位于胸鎖乳突肌后緣。早期淋巴結(jié)孤立可活動(dòng)，后期相互粘連成團(tuán)塊，皮膚呈暗紅色。膿腫破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道，排出稀薄膿液含干酪樣物質(zhì)。
3、診斷方法
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性有提示意義，但確診需依靠淋巴結(jié)穿刺活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)或抗酸染色檢出桿菌。影像學(xué)檢查可見淋巴結(jié)鈣化灶，血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高可輔助判斷活動(dòng)性。
4、規(guī)范治療
需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的抗結(jié)核原則，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)方案，療程6-9個(gè)月。對(duì)已形成膿腫者可行穿刺抽膿，局部注射鏈霉素注射液。
5、預(yù)防調(diào)護(hù)
接種卡介苗可降低發(fā)病率，患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并消毒分泌物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。
患者治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)鞏膜黃染需立即就醫(yī)。注意隔離生活用品，咳嗽時(shí)掩住口鼻?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)促進(jìn)康復(fù)。保持作息規(guī)律，避免熬夜和情緒波動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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