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百草枯中毒后如何治療

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百草枯中毒后需立即就醫(yī),治療方式主要有清除毒物、血液凈化、藥物治療、呼吸支持、對癥治療等。百草枯中毒可導致多器官功能衰竭,死亡率較高,早期干預是關鍵。

1、清除毒物

接觸百草枯后應立即脫去污染衣物,用大量清水沖洗皮膚或黏膜15分鐘以上??诜卸菊咝柙?小時內(nèi)洗胃,并用活性炭吸附殘留毒物。導瀉可選用甘露醇或硫酸鎂,減少腸道吸收。皮膚接觸者禁用油性溶劑清洗,避免加速毒物吸收。

2、血液凈化

血液灌流是清除血液中百草枯的有效方法,中毒后2-4小時內(nèi)進行效果最佳。連續(xù)性腎臟替代治療可輔助清除毒素,適用于合并急性腎損傷患者。血漿置換對中重度中毒可能有一定幫助,需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療頻次。

3、藥物治療

環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應,減輕肺纖維化。乙酰半胱氨酸作為抗氧化劑可減輕氧化損傷,常與谷胱甘肽聯(lián)用。去鐵胺能螯合鐵離子,減少自由基產(chǎn)生。需注意大劑量激素可能增加感染風險,需嚴格監(jiān)測不良反應。

4、呼吸支持

早期給予高濃度氧療,但需避免長時間高流量吸氧加重肺損傷。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時需機械通氣,采用小潮氣量保護性通氣策略。肺移植是終末期肺纖維化的唯一有效治療手段,但受供體限制且預后不確定。

5、對癥治療

維持水電解質(zhì)平衡,糾正代謝性酸中毒。保護肝腎功能,必要時進行腎臟替代治療??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常,預防應激性潰瘍。加強營養(yǎng)支持,必要時給予腸外營養(yǎng)。心理干預對自殺中毒患者的康復尤為重要。

百草枯中毒后需絕對臥床休息,避免劇烈運動加重心肺負擔。飲食以高熱量、高維生素流質(zhì)為主,逐步過渡到半流質(zhì)。康復期定期復查肺功能、肝腎功能及胸部影像學,觀察遲發(fā)性肺纖維化。接觸百草枯時應穿戴防護裝備,規(guī)范存放農(nóng)藥,家庭中有情緒障礙者需妥善保管危險物品。任何疑似中毒情況均需立即撥打急救電話,切勿延誤救治時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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