小孩發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
將孩子平放于安全處,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸,解開衣領(lǐng)確保呼吸順暢。避免強行按壓肢體或塞入物品到口腔,觀察口唇是否發(fā)紺。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即呼叫急救。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N敷額頭,室內(nèi)保持通風,適當減少衣物。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
移開周圍尖銳物品,用軟物墊護頭部,避免跌落或碰撞。發(fā)作期間不要喂食喂水,待完全清醒后再給予少量溫水。家長需全程陪伴,避免因抽搐導(dǎo)致二次傷害。
記錄驚厥開始和結(jié)束時間、體溫變化、肢體抽搐形式及意識狀態(tài),有條件可拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意是否伴隨嘔吐、大小便失禁或單側(cè)肢體異常,這些信息有助于鑒別復(fù)雜性熱性驚厥。
首次發(fā)作或發(fā)作時間超過5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制發(fā)作,并進行血常規(guī)、腦電圖等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。既往有驚厥史的孩子發(fā)熱時,家長可遵醫(yī)囑預(yù)備直腸用地西泮凝膠。
日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可減少發(fā)熱概率;發(fā)熱早期及時使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫;保證充足睡眠和水分攝入,避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升;有驚厥史的孩子建議定期兒科隨訪,必要時進行神經(jīng)發(fā)育評估。家長應(yīng)學(xué)習急救知識,避免恐慌性操作,發(fā)作后讓孩子充分休息,24小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫變化。
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