有傷口不一定會(huì)得破傷風(fēng),是否感染取決于傷口污染程度和免疫狀態(tài)。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)污染傷口侵入引起,若傷口較深且接觸土壤、鐵銹等污染物,感染風(fēng)險(xiǎn)較高;若傷口表淺且及時(shí)清潔消毒,通常不會(huì)感染。
破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,在缺氧環(huán)境中易繁殖。小而深的刺傷、燒傷或碾壓傷更易形成局部缺氧環(huán)境,若傷口被含有破傷風(fēng)梭菌芽孢的土壤或異物污染,細(xì)菌可能產(chǎn)生產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素。該毒素會(huì)阻斷神經(jīng)抑制信號(hào)傳遞,導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮,典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、角弓反張等。未全程接種破傷風(fēng)疫苗或免疫保護(hù)不足的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
表淺清潔的切割傷或擦傷因暴露于氧氣環(huán)境,且污染物較少,破傷風(fēng)梭菌難以存活繁殖。及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,配合碘伏消毒可進(jìn)一步降低感染概率。但若傷口被動(dòng)物糞便、腐殖土等高度污染,即使輕微劃傷也可能感染。免疫功能低下者如糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑患者,即使小傷口也需警惕。
受傷后應(yīng)徹底清創(chuàng)并評(píng)估破傷風(fēng)免疫史。未完成基礎(chǔ)免疫或最后一劑疫苗超過(guò)10年者需接種破傷風(fēng)類毒素;污染嚴(yán)重傷口還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。日常避免徒手處理尖銳物品,園藝或施工時(shí)穿戴防護(hù)裝備,定期補(bǔ)種疫苗是有效預(yù)防措施。若出現(xiàn)咀嚼肌痙攣、吞咽困難等早期癥狀須立即就醫(yī)。
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