鹽酸伊托必利片是一種胃腸動(dòng)力藥,主要用于治療功能性消化不良、慢性胃炎等疾病引起的胃腸動(dòng)力障礙癥狀,具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、緩解腹脹等功效。鹽酸伊托必利片的主要作用包括增強(qiáng)胃排空能力、改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、抑制嘔吐反射等。
鹽酸伊托必利片能夠刺激乙酰膽堿釋放,激活胃腸道的膽堿能神經(jīng),增強(qiáng)胃部肌肉收縮力,從而加速胃內(nèi)容物排空。該作用有助于緩解功能性消化不良患者餐后飽脹感,改善胃輕癱癥狀。臨床常用于治療胃排空延遲引起的惡心、早飽等癥狀,常與多潘立酮片、莫沙必利片等藥物聯(lián)合使用。
該藥物可調(diào)節(jié)胃竇和十二指腸的運(yùn)動(dòng)節(jié)律,減少胃竇收縮與十二指腸運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。這種作用能有效緩解慢性胃炎患者的上腹部隱痛、噯氣等癥狀,降低膽汁反流發(fā)生概率。部分患者用藥后可能出現(xiàn)輕微頭痛或腹瀉,通常無(wú)須特殊處理。
鹽酸伊托必利片通過阻斷多巴胺D2受體,抑制延髓嘔吐中樞的興奮性,減輕惡心嘔吐癥狀。對(duì)化療后嘔吐、妊娠劇吐等效果有限,更適用于功能性胃腸病伴隨的嘔吐。用藥期間需注意避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用,防止加重嗜睡等不良反應(yīng)。
通過增強(qiáng)全胃腸道蠕動(dòng),該藥能促進(jìn)腸道氣體排出,改善腹脹癥狀。對(duì)于腸易激綜合征以腹脹為主型的患者,可配合匹維溴銨片等解痙藥使用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)低鉀血癥等代謝異常。
鹽酸伊托必利片可輕度增加食管下括約肌壓力,減少胃內(nèi)容物反流,但治療胃食管反流病的效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)于輕度反流性食管炎患者,可聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊使用,重度患者建議改用更強(qiáng)效的促動(dòng)力藥。
使用鹽酸伊托必利片期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)藥效。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。治療功能性胃腸病通常需要持續(xù)用藥2-4周,癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,不可突然停藥。
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