小孩扭傷腳可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。小孩扭傷腳通常由運(yùn)動(dòng)損傷、意外摔倒、穿鞋不當(dāng)、骨骼發(fā)育不成熟、韌帶松弛等原因引起。
小孩腳部扭傷后需要立即停止活動(dòng),避免患肢承重。家長(zhǎng)需讓小孩坐在或躺在安全位置,減少腳踝關(guān)節(jié)的移動(dòng)。休息制動(dòng)有助于防止韌帶損傷加重,減輕局部腫脹和疼痛。通常需要保持24小時(shí)至48小時(shí)的制動(dòng)期,期間可使用拐杖輔助行走。若小孩年齡較小無法配合,家長(zhǎng)需抱持或使用兒童推車轉(zhuǎn)移。
扭傷發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)需對(duì)腫脹區(qū)域進(jìn)行冷敷。家長(zhǎng)可用毛巾包裹冰袋敷于腳踝外側(cè),每次持續(xù)15分鐘至20分鐘,每日重復(fù)3次至4次。冷敷能使局部血管收縮,減少組織液滲出,緩解青紫和發(fā)熱癥狀。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后需觀察小孩皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)蒼白或麻木應(yīng)暫停使用。
使用彈性繃帶從腳趾根部向小腿方向纏繞包扎,壓力需均勻適度。包扎后應(yīng)能容納一根手指通過,避免影響血液循環(huán)。加壓包扎可限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng),減輕軟組織水腫。家長(zhǎng)需每日檢查包扎松緊度,觀察腳趾顏色和溫度變化。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松繃帶,但日?;顒?dòng)期間需保持包扎狀態(tài)。
將受傷腳踝抬高至超過心臟水平的位置,可坐臥時(shí)用軟墊支撐小腿。抬高患肢能促進(jìn)靜脈回流,加速組織液吸收,緩解晨起時(shí)的緊繃感。建議在靜息狀態(tài)下保持抬高姿勢(shì),每日累計(jì)時(shí)間不少于6小時(shí)。家長(zhǎng)需注意抬高角度不宜過大,避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲造成不適。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、氟比洛芬巴布膏等。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合口服消腫藥物如邁之靈片,但兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行給小孩使用成人鎮(zhèn)痛藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。
小孩腳部扭傷后家長(zhǎng)應(yīng)限制其跑跳等劇烈活動(dòng),選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運(yùn)動(dòng)鞋?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,促進(jìn)韌帶修復(fù)。傷后2周可進(jìn)行腳踝環(huán)繞、腳尖勾伸等康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫或疼痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常活動(dòng)前做好熱身運(yùn)動(dòng),避免在濕滑場(chǎng)地玩耍,可有效預(yù)防扭傷復(fù)發(fā)。
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