取環(huán)后少量出血是正常的,通常持續(xù)1-3天。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過7天,需警惕感染、子宮損傷等異常情況。
取環(huán)后短期出血多與子宮內(nèi)膜機(jī)械性刺激有關(guān)。節(jié)育環(huán)長期壓迫子宮內(nèi)膜,取出時(shí)可能造成輕微內(nèi)膜剝脫或?qū)m頸黏膜損傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或褐色分泌物。這種出血通常無腹痛,可自行停止。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盆浴及性生活,有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
異常出血可能與取環(huán)操作并發(fā)癥相關(guān)。器械消毒不徹底可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物;環(huán)體嵌頓或斷裂時(shí)可能損傷子宮肌層,引發(fā)持續(xù)鮮紅色出血伴下腹墜痛。存在宮內(nèi)節(jié)育器移位史、多次人工流產(chǎn)史者更易發(fā)生。需通過超聲檢查排除殘留環(huán)體或子宮穿孔,必要時(shí)使用頭孢克肟膠囊抗感染或氨甲環(huán)酸片止血。
取環(huán)后應(yīng)每日觀察出血顏色、量及氣味,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換衛(wèi)生巾??蛇m當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)頭暈乏力、出血量驟增或組織物排出,須立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,2周內(nèi)禁止游泳及陰道沖洗。
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