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糖尿病性白內(nèi)障的癥狀有哪些

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糖尿病性白內(nèi)障的癥狀主要包括視力逐漸模糊、視物出現(xiàn)眩光或光暈、單眼復(fù)視或視物重影、近視度數(shù)加深以及晶狀體呈現(xiàn)灰白色混濁。

一、視力逐漸模糊

這是糖尿病性白內(nèi)障最常見(jiàn)和早期的癥狀。患者會(huì)感覺(jué)看東西像隔著一層毛玻璃，清晰度下降，且這種模糊感通常是緩慢、漸進(jìn)性加重的。由于血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)滲透壓改變，水分進(jìn)入晶狀體纖維使其腫脹，從而影響了光線的正常透過(guò)和聚焦。早期可能僅表現(xiàn)為閱讀小字困難或夜間視力下降，隨著病情發(fā)展，模糊程度會(huì)逐漸加重。

二、視物出現(xiàn)眩光或光暈

患者在注視光源時(shí)，如車(chē)燈、路燈或太陽(yáng)，周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)異常的眩光、光暈或散射光。這是因?yàn)榫铙w發(fā)生混濁后，光線在通過(guò)不均勻的介質(zhì)時(shí)發(fā)生散射所致。這種癥狀在夜間或暗環(huán)境下尤其明顯，可能?chē)?yán)重影響駕駛安全。部分患者還會(huì)感覺(jué)色彩飽和度下降，看東西顏色發(fā)黃或變暗。

三、單眼復(fù)視或視物重影

患者用單眼視物時(shí)，會(huì)將一個(gè)物體看成兩個(gè)或多個(gè)影像，即單眼復(fù)視。這是由于晶狀體不同部位的混濁程度不一致，導(dǎo)致光線折射紊亂而產(chǎn)生的。這種重影與雙眼視物不協(xié)調(diào)引起的復(fù)視不同，即使遮蓋一只眼睛，重影依然存在。該癥狀可能在晶狀體混濁早期或皮質(zhì)性白內(nèi)障中表現(xiàn)得更為典型。

四、近視度數(shù)加深

部分患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的近視度數(shù)在短期內(nèi)明顯加深，或者原本沒(méi)有近視卻出現(xiàn)了近視癥狀，看近處物體變清楚而看遠(yuǎn)處變模糊。這是因?yàn)榫铙w因糖代謝異常而吸水膨脹，屈光力增強(qiáng)，變成了一個(gè)“近視鏡片”。這種屈光狀態(tài)的變化通常是可逆的，在血糖控制穩(wěn)定后，近視度數(shù)可能有所回退。

五、晶狀體呈現(xiàn)灰白色混濁

這是醫(yī)生通過(guò)裂隙燈檢查可以直接觀察到的客觀體征。糖尿病性白內(nèi)障的混濁形態(tài)具有一定特征性，早期可能在晶狀體后囊下出現(xiàn)面包屑樣或雪花狀的點(diǎn)狀混濁，或沿晶狀體纖維走行方向出現(xiàn)空泡和水隙。隨著病程進(jìn)展，混濁可逐漸發(fā)展為全晶狀體灰白色混濁。這種混濁發(fā)展速度可能比普通老年性白內(nèi)障更快。

對(duì)于確診糖尿病性白內(nèi)障的患者，首要任務(wù)是嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，以延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。日常需注意用眼衛(wèi)生，避免強(qiáng)光直射，外出可佩戴防紫外線眼鏡。飲食上應(yīng)遵循糖尿病飲食原則，多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素及玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、羽衣甘藍(lán)、藍(lán)莓等，這些抗氧化物質(zhì)有助于保護(hù)晶狀體。定期進(jìn)行眼科檢查至關(guān)重要，當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到嚴(yán)重影響視力、干擾日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生討論手術(shù)治療的可能性，目前超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主要的治療手段。術(shù)后仍需終身管理糖尿病，以預(yù)防眼底視網(wǎng)膜病變等其他眼部并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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