2歲寶寶發(fā)燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、潛在疾病等原因有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況,能幫助散熱緩解不適。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每半小時(shí)給寶寶喂30-50毫升溫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散兌水飲用,補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量減少三分之一。暫停添加新的輔食種類??蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)嘔吐應(yīng)暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂食。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥。用藥后密切監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄用藥時(shí)間和劑量。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查可明確感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等檢查。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室通風(fēng),每日開窗2-3次,每次30分鐘。監(jiān)測(cè)體溫每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱曲線。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。退熱后仍要觀察3天,注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀?;謴?fù)期飲食要循序漸進(jìn),從流食逐步過渡到正常飲食。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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