早泄控制不住射精可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因有關(guān)。
通過(guò)擠壓法或停-動(dòng)法訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期。擠壓法指在接近射精時(shí)按壓陰莖系帶處,待興奮消退后重復(fù)進(jìn)行。停-動(dòng)法則在性交過(guò)程中有意識(shí)暫停動(dòng)作,配合深呼吸降低敏感度。每日訓(xùn)練配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需排除藥物過(guò)敏史,性交前涂抹并佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻木。該方式可能與勃起硬度下降有關(guān),需配合性刺激維持勃起狀態(tài)。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需在性活動(dòng)前服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用維持血藥濃度。鹽酸帕羅西汀片可能引起嗜睡,服藥期間禁止飲酒。所有藥物均需泌尿科醫(yī)師評(píng)估后使用。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療能改善溝通模式,減輕心理壓力。性教育指導(dǎo)需包括正常射精潛伏期范圍科普,消除對(duì)早泄的過(guò)度擔(dān)憂。
金鎖固精丸適用于腎氣不固型早泄,含沙苑子、芡實(shí)等成分。五子衍宗丸對(duì)腎精虧虛有效,需忌食生冷。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療需持續(xù)8周以上。中藥使用需辨證分型避免誤治。
日常需保持規(guī)律作息避免疲勞,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈騎行。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激。性交前熱水坐浴能放松肌肉,使用加厚避孕套可降低摩擦刺激。伴侶應(yīng)避免抱怨施壓,建立積極反饋。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需到男科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
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