腋下有一個腫塊按壓時很痛,可能由毛囊炎、皮膚癤腫、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、淋巴結(jié)炎、副乳增生等原因引起,可通過局部熱敷、藥物治療、穿刺引流、切開引流、手術(shù)切除等方式處理。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,可能與出汗過多、衣物摩擦、清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為局部紅色丘疹,中心可有膿點(diǎn),伴有疼痛?;颊邞?yīng)注意保持腋下清潔干燥,穿著寬松透氣的衣物。癥狀明顯時,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
皮膚癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起,通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的硬結(jié),之后可能形成膿栓。在癤腫早期,可進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。若已化膿,則需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流,并遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或克拉霉素片等抗生素控制感染。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物,繼發(fā)感染后會出現(xiàn)紅、腫、疼痛加劇。囊腫未感染時通常無痛,感染后則表現(xiàn)為迅速增大的痛性腫塊。對于已感染的囊腫,需先控制感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或羅紅霉素膠囊等藥物。待感染控制后,再考慮通過手術(shù)完整切除囊腫以防復(fù)發(fā)。
淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng),可能與上肢、胸部或乳腺的感染病灶有關(guān),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、觸痛,可能伴有發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染灶,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊或青霉素V鉀片等抗生素。同時可局部熱敷以緩解疼痛,促進(jìn)炎癥吸收。
副乳是先天發(fā)育異常,在腋下形成的多余乳腺組織,在月經(jīng)期、妊娠期等激素水平波動時可能出現(xiàn)增生、脹痛,有時可觸及腫塊。癥狀輕微者可通過穿戴合適內(nèi)衣、局部熱敷緩解。若疼痛明顯、影響生活或懷疑有惡變可能,可考慮手術(shù)切除。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片、逍遙丸或小金膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。
出現(xiàn)腋下痛性腫塊,首先應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,以免加重感染或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。注意觀察腫塊的大小、硬度、活動度及皮膚表面有無破潰。日常應(yīng)保持局部清潔,選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)衣以減少摩擦。如果腫塊在數(shù)日內(nèi)持續(xù)增大、疼痛加劇,或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)及時前往普外科、皮膚科或乳腺外科就診,通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或擠壓排膿。
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