月經(jīng)流血多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或戊酸雌二醇片等雌激素補充治療。伴隨癥狀包括痤瘡加重、情緒波動明顯。
子宮肌層良性腫瘤壓迫子宮內(nèi)膜時,可能引起經(jīng)期延長和經(jīng)量增多。肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е聡乐刎氀獣r,可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或高強度聚焦超聲治療。常用藥物有米非司酮片縮小子宮肌瘤,氨甲環(huán)酸片減少出血。
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物會干擾子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。典型癥狀為經(jīng)間期點滴出血。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量大且伴有皮下瘀斑。需血液科專科治療,可輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。日常需避免劇烈運動防止外傷出血。
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時,病灶周期性出血會刺激盆腔粘連,引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過多。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球,重癥需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,避免過度勞累及生冷飲食。若每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時以上,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需立即就醫(yī)。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,可適當增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
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