蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,可能由免疫力下降、病毒感染、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力等原因引起。
免疫力下降是帶狀皰疹發(fā)病的關(guān)鍵誘因。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)被重新激活,沿感覺神經(jīng)軸突到達(dá)相應(yīng)皮膚區(qū)域大量復(fù)制,引發(fā)特征性簇集水皰。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低。日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染多表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體受到外界刺激時(shí),病毒可沿感覺神經(jīng)纖維向皮膚移動(dòng),破壞神經(jīng)細(xì)胞并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。病毒再激活與特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答減弱密切相關(guān)。發(fā)病期間可能出現(xiàn)皮膚灼痛、感覺過(guò)敏等癥狀。
中老年人因胸腺退化導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,對(duì)病毒的免疫監(jiān)視能力隨之下降。統(tǒng)計(jì)顯示50歲以上人群發(fā)病率顯著增高,且神經(jīng)痛癥狀更為持久。這與年齡相關(guān)的免疫衰老現(xiàn)象有關(guān),表現(xiàn)為病毒特異性記憶T細(xì)胞功能衰退。
糖尿病、惡性腫瘤、艾滋病等慢性病患者由于基礎(chǔ)疾病消耗或免疫抑制治療,易出現(xiàn)免疫缺陷狀態(tài)。特別是接受化療、放療或器官移植的患者,其CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯下降,為病毒再激活創(chuàng)造條件。這類患者發(fā)病時(shí)往往皮疹范圍更廣,病程更長(zhǎng)。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮抑郁可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,抑制白細(xì)胞介素-2 production,降低自然殺傷細(xì)胞活性。重大生活事件如親人離世、工作變動(dòng)等都可能成為發(fā)病誘因。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮損區(qū)域清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、蛋類等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng),但急性期需以休息為主。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或大面積皮疹,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診?;謴?fù)期可配合局部物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)注意保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累。
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