肛瘺患者需注意保持局部清潔、避免久坐久站、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,可能與肛腺感染、克羅恩病等因素有關(guān)。
每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次5-10分鐘,清洗后輕柔擦干會(huì)陰部。排便后建議用智能馬桶沖洗或濕廁紙清潔,避免糞便殘留刺激瘺管。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,局部出現(xiàn)分泌物增多時(shí)可使用醫(yī)用紗布吸附。
減少連續(xù)坐立時(shí)間超過1小時(shí),久坐時(shí)使用中空坐墊減輕肛周壓力。避免騎行、舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),可改為散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位,有助于減輕瘺管區(qū)域充血。
每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。限制辣椒、酒精等刺激性食物,腹瀉期間減少豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術(shù)后初期宜選擇魚肉、蒸蛋等易消化蛋白來源。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合痔瘡栓納肛減輕水腫。疼痛明顯時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉栓,便血者可輔助云南白藥膠囊。禁止自行使用強(qiáng)效瀉藥。
術(shù)后每周復(fù)查傷口至愈合,觀察是否有新瘺管形成。未手術(shù)者每3個(gè)月做肛周超聲檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭等需立即就診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,控制糖化血紅蛋白在7%以下。
肛瘺患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠避免免疫力下降。冬季注意腰腹部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組10次。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),性生活需使用避孕套防止感染。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重、排便困難等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診。
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