成人大便墨綠色可能由飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、膽道疾病、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物治療、膽道手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
攝入大量深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,或含人工色素的食品可能導(dǎo)致大便呈墨綠色。這類情況無(wú)須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。若伴隨腹脹等不適,可暫時(shí)選擇米粥、饅頭等易消化食物。
服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊,或某些中藥制劑時(shí),藥物成分與腸道物質(zhì)反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生墨綠色糞便。通常在停藥后2-3天緩解,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換替代藥物。
腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出,形成墨綠色便??赡芘c腸易激綜合征、消化不良有關(guān),常伴有腹痛、腹瀉??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能。
膽總管梗阻、膽囊炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄異常時(shí),膽綠素堆積會(huì)使糞便呈現(xiàn)異常綠色??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹痛,需通過(guò)超聲檢查確診,嚴(yán)重者需行膽道探查術(shù)或膽囊切除術(shù)。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染可引起墨綠色稀便,多伴有發(fā)熱、里急后重。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。每日適量補(bǔ)充水分,建議飲用30毫升溫水以促進(jìn)代謝。觀察大便顏色變化時(shí)需注意是否伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等警示癥狀,超過(guò)3天未改善或出現(xiàn)嘔血、黑便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。進(jìn)行腸鏡檢查前需按醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備,檢查后2天內(nèi)宜選擇低渣飲食。
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