高血壓患者通常不可以自行停藥,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。高血壓治療需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,調(diào)整藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
高血壓患者需要持續(xù)用藥控制血壓,自行停藥可能導(dǎo)致血壓短期內(nèi)急劇升高,增加腦出血、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定,突然中斷用藥會(huì)打破這種平衡。部分降壓藥如β受體阻滯劑突然停用還可能引發(fā)反跳性心率增快。即使血壓暫時(shí)恢復(fù)正常,也可能是藥物作用的結(jié)果而非疾病痊愈,擅自停藥后血壓往往再次升高。
極少數(shù)情況下,如經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療且通過(guò)生活方式干預(yù)使血壓持續(xù)達(dá)標(biāo),醫(yī)生可能逐步減少藥量。但這一過(guò)程需要專業(yè)評(píng)估,包括動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害檢查等。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓病因解除后,也可能存在減藥機(jī)會(huì),但均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓數(shù)據(jù)。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適或血壓持續(xù)高于140/90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行更改用藥。
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