慢性咽炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)喉部黏膜潰瘍、聲帶息肉或繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至導(dǎo)致呼吸道狹窄。慢性咽炎加重主要與反復(fù)炎癥刺激、長(zhǎng)期用聲不當(dāng)、胃酸反流、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛加劇、持續(xù)干咳、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致喉部黏膜出現(xiàn)潰瘍性病變,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈咽痛和灼燒感,進(jìn)食時(shí)癥狀加重。這種情況需避免辛辣食物刺激,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或配合咽立爽口含滴丸緩解癥狀。必要時(shí)需通過(guò)喉鏡確認(rèn)潰瘍范圍。
持續(xù)性聲帶充血水腫可能發(fā)展為聲帶息肉,表現(xiàn)為聲音嘶啞難以恢復(fù)?;颊咝鑷?yán)格禁聲休息,避免清嗓動(dòng)作。臨床常用黃氏響聲丸改善聲帶水腫,嚴(yán)重者需接受支撐喉鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕局部炎癥。
黏膜屏障破壞后易繼發(fā)鏈球菌等細(xì)菌感染,可能引起急性會(huì)厭炎或扁桃體周圍膿腫?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、呼吸不暢等全身癥狀,需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,化膿性病變需切開(kāi)引流。日??捎脧?fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
嚴(yán)重喉部水腫可能導(dǎo)致氣道通氣障礙,尤其夜間易出現(xiàn)呼吸困難。這種情況需立即就醫(yī),可能需短期使用地塞米松注射液緩解水腫,睡眠時(shí)建議抬高床頭。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查是否存在胃食管反流等誘因。
長(zhǎng)期咽部異物感和反復(fù)治療無(wú)效可能引發(fā)焦慮情緒,形成咽異感癥惡性循環(huán)。建議通過(guò)咽部冷敷緩解不適感,必要時(shí)可配合草珊瑚含片等中成藥調(diào)理,同時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。避免頻繁咽部檢查造成心理暗示加重癥狀。
慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水不少于1500毫升,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食以溫軟食物為主,可適量食用雪梨、銀耳等潤(rùn)喉食材。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞、吞咽梗阻或夜間憋醒等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡檢查。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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