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乳腺癌最佳治療方案

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乳腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況制定,主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合手段。

1、手術(shù)治療

早期乳腺癌常采用保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)需聯(lián)合放療,適用于腫瘤較小且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體的患者。全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或存在BRCA基因突變的高危人群,術(shù)后可考慮乳房重建。手術(shù)方式選擇需結(jié)合腫瘤位置、大小及患者意愿。

2、放射治療

術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,適用于保乳手術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤床區(qū)域,減少對心肺的輻射損傷。部分低危患者可能豁免放療,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估。

3、化學(xué)治療

蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類方案是常用化療組合,如多柔比星注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù),輔助化療用于術(shù)后高?;颊?。化療方案需根據(jù)患者年齡、心肺功能等調(diào)整。

4、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者使用他莫昔芬片,絕經(jīng)后改用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。部分高?;颊咝杪?lián)合卵巢功能抑制藥物如戈舍瑞林緩釋植入劑。

5、靶向治療

HER-2陽性患者需接受曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液治療1年。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊可用于晚期患者。靶向藥物使用前需通過免疫組化或基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)。

乳腺癌治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂高糖食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,治療后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。心理支持對改善治療依從性至關(guān)重要,建議加入患者互助組織。所有治療方案均需經(jīng)腫瘤??漆t(yī)生評估后實(shí)施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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