站的時(shí)間長(zhǎng)了腳后跟疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷按摩、更換鞋子、使用藥物、物理治療等方式緩解。站的時(shí)間長(zhǎng)了腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、過(guò)度疲勞等原因引起。
減少站立和行走時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng),有助于減輕足跟部壓力。急性期建議臥床休息1-2天,使用拐杖輔助行走。日??蛇M(jìn)行足踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸訓(xùn)練,每天3組,每組10次,增強(qiáng)足底肌肉力量。
用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴、昆侖穴等穴位。也可用網(wǎng)球在足底來(lái)回滾動(dòng)按摩,每天2次,每次10分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解筋膜痙攣。
選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的緩震運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。鞋內(nèi)可放置足弓支撐墊或硅膠后跟墊,分散足跟壓力。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具,保持足部處于功能位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
采用體外沖擊波治療儀對(duì)足跟部進(jìn)行聚焦式?jīng)_擊,每周1次,3-5次為1療程。也可嘗試超聲波治療或超短波治療,通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。頑固性疼痛可考慮脈沖射頻消融術(shù)等微創(chuàng)介入治療。
日常應(yīng)控制體重避免足部負(fù)荷過(guò)重,避免赤腳行走或久站久行。工作需長(zhǎng)期站立者可每1小時(shí)坐下休息5分鐘,做踮腳尖、腳趾抓毛巾等訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、蝦皮、黑芝麻等食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)就診骨科或足踝外科。
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