排卵日同房后服用緊急避孕藥可能有效,但避孕成功率會(huì)顯著降低。緊急避孕藥主要通過(guò)延遲排卵、干擾受精或阻止著床發(fā)揮作用,若排卵已完成則藥效受限。
緊急避孕藥在排卵前使用效果最佳,含左炔諾孕酮的藥物需在同房后72小時(shí)內(nèi)服用,而烏利司他片可延長(zhǎng)至120小時(shí)。藥物通過(guò)抑制促黃體生成素峰值延遲排卵,若卵子已排出則無(wú)法阻斷受精。部分情況下藥物可能改變輸卵管蠕動(dòng)或子宮內(nèi)膜環(huán)境,降低受精卵著床概率,但該機(jī)制存在個(gè)體差異。
若同房時(shí)卵子已排出并完成受精,緊急避孕藥通常無(wú)法終止妊娠。此時(shí)受精卵可能在輸卵管內(nèi)移動(dòng)或開始著床,藥物難以干預(yù)已發(fā)生的生理過(guò)程。少數(shù)情況下高劑量孕激素可能影響胚胎早期發(fā)育,但這不是常規(guī)避孕機(jī)制且存在健康風(fēng)險(xiǎn)。
建議將緊急避孕藥作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而非常規(guī)方法,多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。無(wú)防護(hù)同房后5天內(nèi)可考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,其避孕效果不受排卵時(shí)間影響。日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等高效避孕方式,若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。緊急避孕藥使用后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應(yīng),通常2-3天自行緩解,嚴(yán)重嘔吐需補(bǔ)服藥物。有血栓病史、嚴(yán)重肝病患者禁用此類藥物,用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書或咨詢醫(yī)師。
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