晚上睡不著早上睡不醒可能與睡眠節(jié)律紊亂、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在此類癥狀需排查具體病因并調(diào)整生活習(xí)慣。
晝夜節(jié)律失調(diào)是常見誘因,表現(xiàn)為入睡延遲和起床困難??赡芘c長(zhǎng)期熬夜、跨時(shí)區(qū)旅行或輪班工作有關(guān)。建議固定作息時(shí)間,白天增加光照暴露,避免強(qiáng)光刺激。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致入睡困難伴晨間嗜睡。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇分泌異??捎绊懰哔|(zhì)量??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢改善,必要時(shí)需心理科干預(yù)。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m均會(huì)干擾睡眠。保持環(huán)境黑暗安靜,室溫18-22攝氏度為宜。使用遮光窗簾、白噪音機(jī)等輔助工具可改善。
甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。伴隨打鼾、日間嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。需治療原發(fā)病,如使用持續(xù)氣道正壓通氣治療呼吸暫停。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能引起睡眠紊亂。查看藥物說(shuō)明書不良反應(yīng)項(xiàng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。避免擅自服用安眠藥物。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,控制咖啡因攝入。白天適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。如癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能,建議至睡眠??凭驮\完善評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷睡眠模式,必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。
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