低血糖的診斷標準通常為血糖濃度低于2.8mmol/L非糖尿病患者或低于3.9mmol/L糖尿病患者。
對于非糖尿病患者,血糖低于2.8mmol/L可診斷為低血糖,可能由長時間空腹、過量飲酒或胰島素分泌異常等因素引起。這類情況需及時補充含糖食物,如糖果、果汁等,并監(jiān)測血糖變化。若反復發(fā)作,應就醫(yī)排查胰島細胞瘤等器質性疾病。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即屬于低血糖范疇,常見于胰島素或降糖藥物使用過量、進食不足或運動過量等情況。此時需立即進食15-20克速效碳水化合物,15分鐘后復測血糖。夜間低血糖風險較高者,建議睡前加餐并調整降糖方案。妊娠期女性血糖低于3.3mmol/L即需干預,避免影響胎兒發(fā)育。兒童低血糖標準與成人相近,但新生兒需低于2.2mmol/L才判定為異常。
預防低血糖需規(guī)律進食,避免空腹超過4小時,運動前后監(jiān)測血糖并適量加餐。糖尿病患者應嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。反復出現(xiàn)低血糖者需完善胰腺CT、胰島素釋放試驗等檢查,排除器質性疾病。老年患者及肝腎功能不全者更需警惕無癥狀性低血糖,建議定期監(jiān)測指尖血糖。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴重癥狀,須立即靜脈注射葡萄糖并送醫(yī)救治。
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