汗皰疹是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,主要表現(xiàn)為手掌、足底或指側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)對稱性小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。該病可能與遺傳易感性、局部多汗、過敏反應(yīng)、精神因素或真菌感染等因素有關(guān),通常夏季加重冬季緩解。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,直系親屬中可能有濕疹或特應(yīng)性皮炎病史。這類患者皮膚屏障功能較弱,汗液刺激易誘發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,保持患處干燥,嚴(yán)重時(shí)可短期外用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏。
手足部位汗腺分泌旺盛時(shí),汗液滯留表皮內(nèi)可形成水皰。常見于青少年或長期戴手套作業(yè)者。建議穿透氣鞋襪,使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌,發(fā)作期可用爐甘石洗劑收斂止癢。
接觸鎳、鉻等金屬或清潔劑中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。患者常伴有接觸性皮炎史,水皰破潰后出現(xiàn)脫屑。需排查過敏原,急性期可口服氯雷他定片抗過敏,外涂丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
焦慮、壓力等情緒波動可能通過神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)誘發(fā)或加重癥狀。部分患者水皰發(fā)作與考試、加班等應(yīng)激事件相關(guān)。調(diào)節(jié)情緒結(jié)合冷敷可緩解瘙癢,必要時(shí)短期使用地奈德乳膏控制癥狀。
繼發(fā)皮膚癬菌感染時(shí),水皰周圍可能出現(xiàn)環(huán)狀紅斑和鱗屑。需通過真菌鏡檢確診,聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。
汗皰疹患者應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染,穿著純棉吸汗衣物,控制手足過度清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若水皰持續(xù)增大、滲液或出現(xiàn)膿皰,需及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚病可能。日常可記錄發(fā)作誘因幫助醫(yī)生制定個體化防治方案。
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