尿道口下裂一般可以治療,治療效果與病情嚴重程度、手術(shù)時機等因素有關(guān)。尿道口下裂的治療方式主要有尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等手術(shù)方式,部分患者可能需要分期手術(shù)。建議盡早就醫(yī)評估,由醫(yī)生制定個體化治療方案。
輕度尿道口下裂患者通過一次手術(shù)即可獲得較好效果,手術(shù)成功率較高。這類患者尿道開口位置靠近陰莖頭端,陰莖彎曲程度較輕,術(shù)后排尿功能與外觀通常能接近正常。手術(shù)時機多選擇在6-18月齡進行,此時組織可塑性強且患兒記憶較少。術(shù)后需保持會陰清潔,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,定期復查評估愈合情況。
中重度患者可能需要多次手術(shù)修復,存在一定治療難度。這類情況常伴有明顯陰莖彎曲、尿道缺損較長或合并陰囊轉(zhuǎn)位等問題。手術(shù)需先矯正陰莖彎曲,再重建尿道,有時還需進行皮膚移植。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥,需密切隨訪。青春期后治療的患者,因組織發(fā)育定型,手術(shù)效果可能受限。
尿道口下裂患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月,防止傷口裂開。日常注意觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿線變細、排尿疼痛等癥狀需及時復診。成年患者術(shù)后需評估性功能狀況,必要時進行心理疏導。建議選擇有小兒泌尿外科經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)前完善超聲等檢查評估是否合并其他泌尿系統(tǒng)畸形。
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