腦CT圖需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)進(jìn)行解讀,通常由放射科醫(yī)師或神經(jīng)科醫(yī)師完成。
腦CT圖像的解讀需要關(guān)注多個(gè)層面和結(jié)構(gòu)。掃描序列通常包括軸位、冠狀位和矢狀位,不同層面顯示不同腦區(qū)結(jié)構(gòu)。灰質(zhì)和白質(zhì)的密度差異是基本判斷標(biāo)準(zhǔn),正常灰質(zhì)CT值約35-45HU,白質(zhì)約25-35HU。腦室系統(tǒng)的大小和形態(tài)需要評(píng)估,側(cè)腦室橫徑超過(guò)15毫米可能提示腦積水?;坠?jié)區(qū)對(duì)稱(chēng)性很重要,不對(duì)稱(chēng)低密度灶可能提示梗塞或出血。腦溝腦裂的寬度隨年齡增長(zhǎng)會(huì)增寬,但局部明顯增寬需警惕萎縮性病變。中線結(jié)構(gòu)偏移超過(guò)5毫米具有臨床意義,可能由占位性病變引起。顱骨完整性也需要檢查,骨折線呈低密度影。對(duì)比增強(qiáng)掃描時(shí),正常血管和血腦屏障完整區(qū)域不應(yīng)出現(xiàn)異常強(qiáng)化。
建議非專(zhuān)業(yè)人員不要自行解讀CT圖像,發(fā)現(xiàn)異常影像應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生。日常需注意避免頭部外傷,控制高血壓等腦血管病危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
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