帕金森病可能有遺傳因素,但多數(shù)病例為散發(fā)性。帕金森病的發(fā)病機(jī)制主要與α-突觸核蛋白異常沉積、黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),遺傳因素約占5%-10%,環(huán)境因素和衰老是更常見的誘因。
家族性帕金森病與特定基因突變相關(guān),如LRRK2、PARK7、PINK1等基因的顯性或隱性遺傳模式可能導(dǎo)致早發(fā)型帕金森病。攜帶這些基因突變的人群發(fā)病概率顯著增高,且癥狀出現(xiàn)年齡較早?;驒z測可輔助診斷此類病例,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
散發(fā)性帕金森病占絕大多數(shù),其發(fā)生與長期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素,或頭部外傷、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。這類患者通常無明確家族史,發(fā)病年齡多在60歲以上。目前認(rèn)為環(huán)境因素通過氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙等途徑加速神經(jīng)元退行性變。
帕金森病的預(yù)防需關(guān)注環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避和早期篩查。建議有家族史者定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,避免接觸有機(jī)溶劑等有害物質(zhì),保持規(guī)律鍛煉以延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。若出現(xiàn)靜止性震顫、動(dòng)作遲緩等征兆,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過左旋多巴試驗(yàn)、DAT-PET掃描等明確診斷。
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