直腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液便、便血等癥狀。
細(xì)菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、甲硝唑片等藥物控制炎癥。免疫異常導(dǎo)致的直腸炎可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。用藥期間需定期復(fù)查腸鏡,避免自行調(diào)整劑量。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、酒精及乳制品,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚(yú)、蛋羹。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
局部溫?zé)嶙】删徑飧亻T(mén)墜脹感,每日2次,每次15分鐘。嚴(yán)重出血時(shí)可嘗試低溫生理鹽水灌腸。生物反饋治療有助于改善排便功能紊亂,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行10-15次療程。
濕熱型可選用葛根芩連丸,脾虛型適用參苓白術(shù)散,中藥灌腸常用白頭翁湯加減。針灸選取天樞、足三里等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。需由中醫(yī)師辨證施治,連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時(shí)需行直腸部分切除術(shù)。狹窄性病變可嘗試直腸擴(kuò)張術(shù),頑固性病例可能需臨時(shí)性腸造口。術(shù)后需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)腸道功能。
治愈后仍需保持低脂高蛋白飲食,每日攝入30克以上膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐。每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重及時(shí)就診。注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免誘發(fā)因素。保持充足睡眠,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢緩解焦慮情緒。
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